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医保已交足年限,退休后是主动申请医保待遇还是社保系统自动处理?

2021-07-26 15:25:03 来源:广东财经网

职工医疗保险与职工养老保险一样,都有最低缴费年限的要求。当职工到了法定退休年龄,缴满最低医疗保险缴费年限的,才可以享受终身医保待遇。但是,社保系统不会自动处理,对于灵活就业人员和企业职工来说,办理的方式也略有差异。下面结合问题,做具体分析,希望能够对大家有所帮助!

一、哪些人,可以享受终身医保待遇?

1.对于缴纳城镇职工医疗保险的人员,到了法定退休年龄,办理退休时,只要缴满最低医保缴费年限,即可停止缴纳医疗保险。退休以后,可以按照退休人员身份,享受住院报销等一系列的医保待遇。

2.对于缴纳城乡居民医保的人员,不可以累计医疗保险缴费年限,也不能享受终身医保待遇。即使退休了,还需继续缴纳医疗保险费用。一旦停保,就不能享受医保报销待遇了。

二、退休后,如何申请终身医保待遇?

缴纳城镇职工医疗保险的人员,主要分为2类:一是企业职工;二是灵活就业人员

1.对于企业职工:当企业职工到了法定退休年龄,由企业退休经办人员,负责办理退休手续。在退休审批以后,到企业养老窗口办理养老保险停保手续。然后携带《退休人员审批表》等相关材料,到企业医保窗口办理医疗保险停保手续。如果医保核定的累计缴费年限符合当地最低医保缴费年限要求,即可享受终身医保待遇。

2.对于灵活就业人员:当个人到了法定退休年龄,由个人携带身份证、个人档案等相关材料,到退休审批窗口,办理退休手续。退休审批通过以后,到个人养老保险窗口办理养老保险停保手续。然后携带《退休人员审批表》等相关材料,到个人医保窗口,办理医疗保险停保手续。如果医保窗口核定的累计缴费年限符合当地最低医保缴费年限要求,个人可以享受终身医保待遇。

写在最后:

1.缴纳城镇职工医疗保险的人员,缴满最低医保缴费年限,在办理退休以后,需要到医保窗口办理停保手续。如果个人符合最低医保缴费年限标准,即可享受终身医保待遇。如果个人不符合最低医保缴费年限,可以申请办理一次性补缴手续,然后再办理停保,同样可以享受终身医保待遇。

2.全国没有统一的职工最低医保缴费年限标准,一般由各省结合实际情况来制定。因此,有的地区是15年,有的地区是20年,还有的地区最高可达30年。因此,当职工办理退休时,一定要提前咨询人事部门或者当地医保窗口,如果个人缴费年限不满最低标准,要及时补缴。否则,无法享受终身医保待遇。

3.需要注意2点:一是缴纳城乡居民医疗保险的参保人,无法享受终身医保待遇。退休以后,还需继续缴纳医疗保险。否则,无法享受医保待遇。二是对于缴纳职工医疗保险的参保人,办理退休以后,一定要去办理医疗保险停保手续,对医疗保险缴费年限进行核定,因为社保系统不会自动处理的。

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